24.03.2021 07:45
В очереди за жизнью: десятки пациентов в Новосибирске остались без трансплантации органов из-за пандемии
Фото Густаво Зырянов / Сиб.фм
В 2020 году в Новосибирске из-за коронавирусных ограничений и карантина почти вдвое снизилось количество трансплантаций жизненно-важных органов.
Несмотря на пандемию коронавируса, пациенты продолжают болеть различными тяжёлыми заболеваниями, которые приводят к отказу систем жизнеобеспечения организма. В Новосибирской государственной областной больнице расположено одно из крупнейших в стране отделений по пересадке внутренних органов.
В 2019 году было сделано около ста таких операций. Примерно по 40 трансплантаций почек и печени и около 20 операций по пересадке сердца. Нередко от одного донора удаётся получить несколько органов и таким образом спасти несколько жизней. Однако в 2020 году количество трансплантаций снизилось почти вдвое. Это связано с эпидемией COVID-19 и введенными противовирусными ограничениями.
Врачи надеются, что хотя бы к лету ситуация с пандемией начнет улучшаться, и операции удастся возобновить в полном объеме. Медики планируют не только вернуться на прежний уровень, но и продолжить наращивать темпы.
Сейчас среднее время ожидания донора составляет 14 месяцев. Это очень долго как по российским, так и по мировым стандартам.
Так как больные, нуждающиеся в такой операции, как правило, требуют очень срочных медицинских вмешательств. И время их дожития без операции часто составляет меньше года.
В листе ожидания стоят не только жители региона, но и пациенты со всей Сибири и Дальнего Востока. Некоторым из них приходится даже временно переезжать в Новосибирск, потому что подходящий донор может появиться в любой момент, и они должны быть готовы в течение нескольких часов приехать в клинику, быстро пройти необходимую предоперационную подготовку и отправиться на стол к хирургам.
Для того чтобы расширить поиск доноров, Новосибирская областная больница сотрудничает с коллегами из Кемеровской области, Красноярского и Алтайского краёв. Половина трансплантаций, проведенных в прошлом году, была сделана именно за счет этих регионов.
Специалисты постоянно совершенствуют методы, позволяющие увеличить время безопасной транспортировки органов. Ведь везут их не спецрейсами, а подгадывают под полеты обычной гражданской авиации. Из-за этого время от изъятия до трансплантации увеличивается со стандартных 4 часов до 5-5,5 часов, а иногда даже до 6-8 часов.
Базы доноров, доступные новосибирской областной больнице, насчитывают 9-10 учреждений. Сейчас они проходят перелицензирование в связи с изменившимся законодательством. Поэтому точную цифру можно будет назвать примерно через месяц, когда закончатся оформление всех документов.
23 марта в Новосибирской областной больнице встретились четыре пациента, которые получили органы от посмертного донора. Четырехмесячному ребенку пересадили часть печени, 37-летнему мужчине отдали сердце, а пожилым людям — роговицу.
Как отметил главный трансплантолог Новосибирской области Александр Быков, часто посмертными донорами становятся пациенты с сосудистой катастрофой в головном мозге. Донорскими органами могут стать не только роговицы глаз, печень, сердце, но и почки, поджелудочная железа и т.д. При этом согласия родственников донора по умолчанию не требуется. По закону донором может стать человек старше 18 лет.
Донором ребенка, которому пересадили часть печени, хотел стать отец, но возникли риски, что пересаженный орган может не прижиться. В итоге единственным вариантом стал посмертный посторонний донор. Для мужчины, который получил сердце в результате операции, в начале рассматривали вариант установки кардиостимулятора, но выяснилось, что нужна именно пересадка, которую он ждал три года.
Главный врач больницы Анатолий Юданов отмечает, что организация такого сложного процесса как трансплантология невозможна без поддержки и активного участия местного здравоохранения. Как правило, забором органов, подбором пациентов по совместимости, логистикой и непосредственно пересадкой – занимаются совершенно разные люди. И для согласования взаимодействия этих бригад необходима четкая административная работа.
«Развитие трансплантационной помощи говорит о развитии медицинской системы, в целом. Именно этот раздел работы показывает, насколько интегрирована система всех медицинских организаций – это самое сложное», — говорит Юданов.
Напомним, новосибирские врачи спасли альпиниста, который попал в каменную западню в горах Бурятии.