Какие показатели антител в популярных тестах на коронавирус называют защитными от уханьского штамма и штамма «дельта», рассказал врач- инфекционист, к.м.н и главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО "Инвитро- Сибирь" Андрей Поздняков в интервью Сиб.фм. Но никакие цифры антител уже не гарантируют, что человек не заразится COVID-19, предупреждает иммунолог. И только вакцинация гарантирует, «что человек не умрёт» и сможет перенести ковид «как обычную простуду».

– При каком уровне антител у человека сформирован достаточный иммунитет, чтобы не делать прививку от коронавируса?

– Сейчас уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет, это согласно актуальным рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора. Смотрят только на сроки. Если человек переболел месяц назад – это одно дело. Тогда его можно не трогать, возможно, даже проверят антитела. А если человек переболел полгода назад и более, ему категорически рекомендуют привиться, несмотря на уровень антител.

За рубежом FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), комиссия по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США вообще не рекомендует измерять антитела никому просто так, ни до, ни после, ни вместо вакцинации. Они чётко сформулировали, что данный тест предназначен только для пациентов, которые болеют ковидом.

– Ажиотаж с тестами во многом из-за того, что люди боятся прививок и втайне надеются, что у них есть антитела и прививку можно будет не делать. Поэтому стоят очереди в лаборатории из желающих сдать тест на антитела.

– Такое отношение к прививкам – это какой-то средневековый бред. А почему люди, которые боятся прививок, не боятся ковида?

Я, к сожалению, видел, как болеют ковидные. Это страшно. Они под кислородом лежат и задыхаются, кашляют кровью и умирают. Почему этого не боятся?

Мы в XXI веке живём. Все привиты и неоднократно от разных болезней, эпидемии которых исчезли благодаря вакцинации.

– Но к вам идёт такой вал людей. И они хотят понимать, какой результат теста на антитела у них получился. Какие цифры уровня антител говорят об иммунитете в популярных тест-системах: зарубежной Abbott или в набирающей популярность российской тест-системе «Вектор-Бест»?

– Ещё раз подчеркну, уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет, делать прививку надо. Могу сказать о себе. Я тоже измерил антитела. Но именно после прививки, чтобы убедиться – вакцина сработала как надо. После второго компонента показатель был 1 800 единиц. Это по системе Abbott.

– 1 800 – это хороший титр?

– Да не знает никто, хороший – не хороший. У нас есть инструмент, которым можно измерить антитела. Но ни у нас, нигде в мире нет чёткой градации уровня антител, как маркера степени защиты, как есть градация у вакцин от других болезней: гепатита В, клещевого энцефалита. При ковиде – пока нет. Никто ещё не понимает: много/мало/ нормально.

Я думаю, рано или поздно эти значения всё равно появятся. Уже специалисты высказываются. Уважаемые врачи и вирусологи пытаются оценивать измерения в единицах Abbott или DiaSorin, принятые в международных стандартах. Например, Анча Баранова высказывалась, что всё, что ниже 500 по Abbott, это плохо, низкий уровень антител – надо вакцинироваться или ревакцинироваться. Всё, что выше 1 000, это защитный уровень. Опыт наблюдений накапливается, но чётких общепринятых критериев нет.

– А у тест-системы «Вектор-Бест» есть аналогичные цифры?

– «Вектор-Бест» – молодцы, они выпустили адекватную тест-систему. Привязали определённые интервалы измерений к международным единицам. Пишут, что интервал ниже 10 единиц – отрицательный результат, значит, человек не встречался с ковидом. Выше 10 – положительный и выдаётся в числовом измерении до 500. Если антител высокое количество, то они выдаются в результате «>500» больше пятисот. Это нормально.

Если упрощённо: «Вектор-Бест» брали образцы сыворотки крови от разных пациентов с антителами к SARS-CoV-2, проводили реакцию нейтрализации вируса и проверяли, какой титр по их тест-системе будет являться нейтрализующим. По результатам данного исследования они пишут, что все образцы с концентрацией выше 150 единиц обладают высокой вируснейтрализующей активностью. То есть вероятность заболеть ковидом у пациентов с такими значениями невысокая. От 80 до 149 вероятность 50 %. Ниже 80 – низкая концентрация, то есть вероятность заболеть при таком уровне антител большая.

(В материале «При каком уровне антител нельзя делать прививку от COVID-19» вирусолог Маргарита Романенко рассказывала, для защиты от штамма «дельта» результат должен быть выше 1300 ед/мл при использовании теста на антитела Abbott Architect Quant II lgG. Если же вы выбрали тест LIAISON XL Diasorin lgG, то уровень антител для защиты от штамма «дельта» должен быть 120-130 ед/мл, прим. – Сиб.фм)

– Специалисты говорят, что для защиты от индийского штамма требуется более высокий уровень антител?

– Некоторые исследователи писали, что если для защиты от «дикого» уханьского штамма было достаточно уровня антител около 500 единиц (по предыдущим единицам Abbott), то для «дельты» концентрация должна быть минимум в два раза выше. Я не знаю, проверял ли «Вектор» антитела для нейтрализации «дельта»-штамма. Необходимо просто понимать: даже вакцинация с запредельным уровнем антител не гарантирует, что мы не заболеем. Помимо антител, многое зависит от штамма, вирусной нагрузки, длительности контакта... Зато она гарантирует, что не умрём, что переболеем, как обычной респираторной инфекцией без поражения лёгких, сосудов и всех остальных жизненно важных органов. По нашему опыту все вакцинированные (их было немного, кстати) болели в лёгкой форме – если бы их не обследовали и не выявляли ковид, это можно было бы принять за обычную простуду. А некоторые из этих людей, чьи случаи я знаю, весили более 150 килограммов. Страшно подумать, что было бы с ними без прививки, а так они переболели быстро и без осложнений.

Ранее, самые опасные побочные эффекты после вакцинации назвала вирусолог. Также учёные рассказали, у кого больше антител – у переболевших или вакцинированных от коронавируса. Оказалось четыре варианта.