Рекомендации Минздрава РФ относительно сдачи тестов на коронавирус часто меняются. С 7 июля 2021 года все россияне, приезжающие из-за границы, в течение трёх дней должны сдать ПЦР-тест на коронавирус. Исключение составляют граждане, переболевшие CОVID-19 за последние 6 месяцев и вакцинированные в последние 12 месяцев. Регулярно сдавать ПЦР необходимо и представителям профессий в зоне риска. Сиб.фм выяснил, насколько точен ПЦР-тест и чем он отличается от количественного теста на антитела.

«До мутации штаммов мы брали мазки на ПЦР-тесты у пациентов на 11-12 день и убеждались, что они больше не выделяют коронавирус. После появления штамма «дельта» ситуация ухудшилась. Сейчас до четырнадцатого дня пациенты выделяют коронавирус. Более того, результаты ПЦР-теста необходимо оценивать в сочетании с клиническими проявлениями пациента», — рассказывает в интервью Сиб.фм главный врач медицинского центра «Инвитро» Андрей Поздняков.

На официальном сайте стопкоронавирус.рф опубликован ответ на вопрос, кому нужно обязательно сделать тест на коронавирус:

• людям, имевшим контакт с больными коронавирусом;
• людям старше 65 лет с признаками респираторного заболевания;
• медработникам (1 раз в неделю до появления lgG);
• медработникам при появлении симптомов (немедленно сдать тест);
• находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы при появлении респираторных симптомов;
• работникам данных организаций при вахтовом методе работы до начала работы;
• детям из организованных коллективов при возникновении 3-х и более случаев заболеваний, не исключающих CОVID-19;
• людям с пневмонией;
• людям при высокой температуре и признаках респираторного заболевания;
• чтобы закрыть больничный лист;
• прибывшим из-за границы (в течение 3 дней), исключение: переболевшие в последние 6 месяцев, вакцинированные в последние 12 месяцев.

«ПЦР — это прекрасный механизм выявления любого микроба. Не зря за него дали Нобелевскую премию.

В 1983 году его изобрёл американский учёный Кэри Муллис. ПЦР – чувствительный, для него нужно мало образцов, он технологичный. Есть один нюанс. ПЦР-реакция не определяет, живой вирус или уже мёртвый. А у людей в носу могут сохраняться части вируса, это нормально. ПЦР-реакция определяет наличие нуклеиновой кислоты (РНК в случае SARS-CoV-2). Эти молекулы очень стойки во внешней среде, то есть вирус может умереть, а его ДНК или РНК ещё останется на слизистых оболочках человека. ПЦР-реакция будет давать положительный результат», — объясняет, как работает ПЦР-тест, Андрей Поздняков. Поэтому врач рекомендует, кроме результатов теста, обращать внимание на клинические проявления (течение болезни, симптомы).

Чем ПЦР-тесты отличаются от тестов на антитела (ИФА)

Иммуноферментный анализ (ИФА) показывает количество антител lgM и lgG к коронавирусу. По-другому этот тест называют анализ на антитела. Он не определяет, есть ли вирус в организме. Зато он может сказать, сталкивался ли человек с вирусом и есть ли у него защита в виде антител.

ПЦР-тест делается путём мазка изо рта и носоглотки, а для теста на антитела берётся кровь.

Антитела lgM начинают вырабатываться через 1-2 недели от начала заболевания и достигают максимума к 4 неделям. Их наличие может говорить о том, что человек недавно переболел COVID-19. Антитела lgG сохраняются в организме дольше. Их наличие может говорить о долговременной защите организма. Именно на их количественный показатель обращают внимание, когда хотят понять, как скоро нужно ставить прививку.

Сколько антител должно быть для высокой защиты от COVID-19

• 250 BAU/мл — показатель защищённости по тест-системе «Вектор-бест». Об этом в интервью Сиб.фм рассказал директор клиники «Санитас» Михаил Андрушкевич;
• выше 1 300 единиц показатель антител должен быть по тест-системе Abbott Architect Quant II LGG. Такого мнения придерживается вирусолог, кандидат биологических наук, преподаватель НГУ и сотрудник Университета Миннесоты (США) Маргарита Романенко и доктор биологических наук и профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова;
• 200-300 ед/мл — показатель защищённости по тест-системе LIAISON XL Diasorin lgG. Так считает Анча Баранова.

Напомним, Сиб.фм рассказывал о том, насколько долго в крови сохраняются антитела после заболевания коронавирусом. О новых штаммах коронавируса Yota, Kappa, Lambda в интервью Сиб.фм рассказал заведующий ПЦР-лабораторией в клинике «Санитас», кандидат медицинских наук Вячеслав Романов.