28.11.2022 19:40
Ребенка больше нет: медицинский юрист в Новосибирске рассказала о цене врачебных ошибок
Коллаж Сиб.фм: фото из архива
История с гибелью 1,5 месячного ребёнка в Чистоозёрной ЦРБ наделала много шума: младенец умер на глазах врачей, а анестезиолог не смог помочь ребёнку. Почему уголовные дела о гибели детей рассматривают в новосибирских судах годами, а гражданские иски почти всегда удовлетворяются?
Доказать смерть пациента от фатальной ошибки медика – задача трудная. Да и в Новосибирске, юристов, специализирующихся на врачебных делах, – мало. Реальный срок врачи получали лишь в тех случаях, когда гибель ребёнка была напрямую связана с действиями людей в белых халатах: уронил ребёнка, зашил в утробе бинт и т.д. В остальных случаях всё чаще всего списывается на «волю божью» — то есть не знал врач, что детский организм так отреагирует на препарат или медицинскую процедуру.
Чаще всего детские смерти происходят по одному и тому же сценарию: ребёнок жалуется на боль, врачи смотрят-смотрят, но ничего не находят, проходит дня два, и маленькому пациенту становится всё хуже. Дело доходит до реанимации, в итоге ребёнок скоропостижно умирает.
Такая история произошла 9 лет назад: в сентябре 2013 года в Ордынской ЦРБ умер 13-летний мальчик. Ничего не предвещало беды. Подросток летом отдохнул в лагере под Бердском, а вернулся домой с болью в колене.
Родители обратились в Ордынскую ЦРБ. Мальчика осмотрел врач, но рентгенограмма сустава не выявила костно-травматических повреждений.
Спустя два дня родители привели сына в больницу вновь, нога у ребёнка болела невыносимо. Врачи сделали пункцию коленного сустава и удалили образовавшуюся жидкость. На следующий день после процедуры состояние ребёнка резко ухудшилось, и он вновь был доставлен в больницу, где через два часа скончался.
По этому факту было возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), она предусматривает лишение свободы на срок до трёх лет. Впрочем, скоро общественный резонанс прошёл, а врач получил условное наказание.
В июле этого года очередной смертельный случай произошёл в Городской детской клинической больнице скорой медицинской помощи. Здесь умерла 6-месячная девочка из Алтайского края. Уголовное дело было возбуждено по части 2 статьи 109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей»). Сначала устанавливается сам факт: была ли это врачебная ошибка, а потом уж решается вопрос о виновности того или иного врача.
По делу о смерти 6-месячной девочки врачи до сих пор ходят на допросы к следователям. Ребёнку делали операцию по устранению глубокого порока развития на лице. Таких хирургических вмешательств в этой больнице сделали как минимум несколько сотен. Но в этот раз что-то пошло не так.
«Каждое такое дело – это минус какой-то персонал, и, как правило, самый лучший. У нас, врачей, участь такая. Сейчас весь персонал, который косвенно был задействован в лечении этого ребёнка, ходит на допросы. Пока собирается информация об этом случае, — поделился с Сиб.фм главный врач Городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи Ростислав Заблоцкий.
– Есть ятрогенные ошибки – это те вещи, которые ни в коем случае не должен совершать врач. Но иногда бывают ситуации, которые нельзя спрогнозировать, и даже они не предполагаются. Вот с этим 6-месячным ребёнком: никто не думал, что так выйдет. Эти операции на потоке и делаются одними из лучших хирургов по этому профилю в стране. Но бывают вот такие скрытые вещи, которые даже в ходе длительных исследований нельзя выявить. А выявляются они уже на практике, когда становятся не управляемыми».
Таким образом, пока виновных в смерти 6-месячной малышки с заячьей губой, у которой в ходе операции обнаружились и другие пороки, не нашлось. Возможно, вины медиков следователи вообще не усмотрят в случившейся детской смерти.
Как говорят юристы, у родителей, чью семью настигло горе, есть два пути. Обычно уголовное дело возбуждают следователи, но изучение доказательств может тянуться годами. Каждая экспертиза может занимать с десяток месяцев.
Ещё один путь – гражданский иск к медикам. Чаще всего в случае смерти или увечья ребёнка на больничной койке, платить приходится учреждениям здравоохранения. Так, один резонансный судебный процесс закончился в мае этого года.
После неудачных родов в Барабинской центральной районной больнице новорождённая получила травмы и осталась инвалидом. Родители ребёнка подали гражданский иск к медицинскому учреждению и выиграли дело.
«Медицинское учреждение должно выплатить семье: 1 млн рублей — отцу, 5 млн рублей — матери, а 10 млн рублей — ребёнку (точнее — в его пользу)», -
поясняли решение в Барабинском районном суде.
Впрочем, сумма в 16 миллионов рублей для Новосибирской области стала рекордной. Обычно родителям удаётся взыскать суммы до 5 миллионов рублей. Но и иски о компенсации морального вреда почти всегда удовлетворяются.
«Не всегда есть прямая причинно-следственная связь для разбирательства по уголовному делу. Для гражданской ответственности учреждения достаточно наличия дефектов. Если не доказана причинно-следственная связь, то это одна сумма компенсации морального вреда, если она есть, то сумма уже другая. Это достаточно сложная категория уголовных дел, потому что нужно сначала разобраться с медицинской составляющей, а потом «притянуть» её к действующему законодательству, - рассказывала Сиб.фм медицинский юрист Юлия Стибикина. – По общей статистике, которую я веду, 8 из 10 из обоснованных исков в суд выигрываются пациентами».
Медицинские юристы говорят, что доказать вину конкретного врача бывает крайне сложно, а родителям просто необходимо найти крайнего. В судебной практике докторов чаще всего отстраняют от работы и дают условные сроки. Иногда это заканчивается профессиональной смертью.