Как рассказала на заседании комитета замминистра здравоохранения Елена Аксёнова, обязательства региона по лекарственному обеспечению включены в Территориальную программу государственных гарантий и базируются на перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который с января 2022 года включает в себя 808 медикаментов.

На региональном уровне лекарственное обеспечение финансируется в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Новосибирской области». На эти цели в текущем году из областного бюджета было выделено порядка полутора миллиардов рублей, кроме того, регион дополнительно получил трансферт на лекарственное обеспечение по программам борьбы с болезнями системы кровообращения в размере 183 миллиона рублей. В июле 2022 года для обеспечения льготных категорий граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении, из бюджета Новосибирской области Министерству здравоохранения Новосибирской области направлено 512 млн руб. дополнительного финансирования. Это позволило значительно улучшить обеспечение как региональных льготников (до 100% обеспечения), так и федеральных.

Для обеспечения пациентов льготными лекарствами в Новосибирской области функционируют аптеки и аптечные пункты «Новосибоблфарма»: в городе Новосибирске – 42 пункта, в городах и районах области – 41 пункт.

Доставка льготных лекарственных препаратов в сельские фельдшерско-акушерские пункты районов Новосибирской области осуществляется фельдшерами ФАПов. Вопрос розничной торговли остается на усмотрении коммерческих структур и руководителей центральных районных больниц. В основном, медицинский работник формирует заявку от населения на приобретение лекарственных препаратов и с этой заявкой он обращается в аптечный пункт, расположенный в райцентре.

Следует отметить, что сегодня лишь около 30% федеральных льготников получают бесплатные лекарства. Пациенты, которых не устраивают ограничения программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами, из нее уходят вместе с деньгами, а в системе остаются больные, которые требуют самых значительных расходов.

Введение федеральной и региональной льготы в разное время, с разными возможностями и бюджетами, породило желание части пациентов получать льготы по двум основаниям. Обращения пациентов в суды, прокуратуру с требованиями получения желаемого, а не того, что гарантировано и определено законодательством Российской Федерации, приводит к увеличению затрат на льготное лекарственное обеспечение.

Депутаты проявили живой интерес к обсуждаемой теме, не ограничиваясь рамками только льгот.

Зампред комитета, главный врач Новосибирской областной клинической больницы Анатолий Юданов признал, что в начале года были опасения – будет ли возможность заменить всю линейку «выпавших» импортных препаратов. «Мы больше всего опасались по поводу жизнеобеспечивающих препаратов: инсулина, гормональных препаратов. Как руководитель крупнейшей медицинской организации могу утверждать – в крупных стационарах проблемы с лекарственным обеспечением нет, – заявил он. – Частью это препараты китайского производства, частью российского. На последних встречах с избирателями вопросов по лекарственному обеспечению уже никто не задаёт».

Депутат Андрей Пак спросил, почему люди отказываются от получения бесплатных лекарств, положенных им по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами?

«Люди уверены, что ухудшения имеющегося у них заболевания не будет, – ответила Елена Аксёнова. – Больной получает дешёвые препараты, поэтому принимает решение отказаться от льготы. А через три месяца попадает на консилиум, и ему назначается схема лечения за полмиллиона рублей в месяц».

Председатель комитета Игорь Гришунин пояснил, что если гражданин отказался от социального пакета, то потом в течение следующего года он получить дорогостоящий препарат не сможет. «Мы просим всех – Минздрав, врачей, депутатов – объяснять, что этого делать не надо. При необходимости приобрести дорогостоящие препараты надо понимать, что в течение года человек не может вернуться к этой льготе. Федеральный закон этого не позволяет», – подчеркнул Игорь Гришунин.

«Как обеспечиваются лекарствами больные на селе, где нет ФАПов?» – спросил заместитель председателя комитета Александр Александрович Козлов.

По словам Елены Аксёновой, жители либо «прикрепляются» к соседнему населённому пункту, где ФАП имеется, либо для них организуется мобильная доставка лекарств.

«Я акцентирую внимание на том, что не во всех ФАПах налажена продажа лекарств, это очень беспокоит, – обратился к присутствующим депутат Александр Шпикельман. – Я говорю не о льготных лекарствах, а об обычных. Когда эту функцию передали частным лавочкам, в небольших сёлах аптеки стали невыгодными и позакрывались. Проблема острая, её надо решать. Прошу не позднее февраля отдельным вопросом рассмотреть на заседании комитета обеспечение лекарственными средствами в сёлах».

Игорь Гришунин ответил, что на мартовском или апрельском заседании комитета такой вопрос в повестке появится.

Заместитель председателя Общественного совета при Законодательном Собрании, доктор медицинских наук Александр Семенюк отметил, что, хотя финансирование лекарственного обеспечения в Новосибирской области существенно улучшилось, несовершенство существующей нормативной базы вносит трудности в обеспечение льготников необходимыми препаратами.

Комитет Законодательного Собрания Новосибирской области по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения принял решение: принять информацию к сведению и держать вопрос о лекарственном обеспечении под постоянным контролем.