сегодня 14:30
Жизнь под угрозой: в Сибири возник дефицит «Новорапида» — замена подходит не всем
Фото: Сиб.фм / magnific.com
В нескольких регионах Сибири пациенты с сахарным диабетом столкнулись с отсутствием в продаже инсулина ультракороткого действия «Новорапид». Если в Новосибирской области и Алтайском крае о проблемах говорят уже несколько месяцев, то в Томской области уверяют: препарат закуплен в полном объеме, а перебоев с обеспечением нет.
Корреспондент Сиб.фм выяснил, где действительно возник дефицит препарата и с чем, по мнению специалистов, он может быть связан.
В Новосибирской области приобрести «Новорапид» в обычной аптеке сегодня практически невозможно. В нескольких аптечных сетях журналисту сообщили, что препарата нет не только на полках, но и у поставщиков.
«Ни в аптеках, ни на складе нет в наличии. Уже около двух месяцев отсутствуют поставки», — рассказала сотрудница «Аптеки Плюс».
Похожая ситуация сложилась и в Алтайском крае. Председатель правления краевой диабетической общественной организации «ДиаВиктори» Марина Ермилова сообщила Сиб.фм, что препарат отсутствует в свободной продаже с июня, а заказать его также невозможно.
При этом часть пациентов продолжает получать именно «Новорапид», но только благодаря ранее проведенным индивидуальным закупкам.
«Получение препарата "Новорапид" у пациентов в Алтайском крае возможно в случае ранее проведённой индивидуальной закупки. У таких пациентов есть заключение врачебной комиссии на получение лекарства, и для них Минздравом препарат закуплен на год вперед. Для этих людей определённый запас есть. Но получится ли его пополнить в дальнейшем — неизвестно», — рассказала Сиб.фм Марина Ермилова.
По ее словам, переход на аналогичные препараты подходит далеко не всем пациентам.
«Эти пациенты находятся под угрозой, так как аналоги "Новорапида" у них вызывают негативную реакцию. Заменить препарат — проблема, которая может привести к срыву подобранной терапии и создать угрозу здоровью и жизни», — подчеркнула председатель «ДиаВиктори».
Иную картину описывают в Томской области. Председатель общественной организации помощи людям с диабетом ТРОО ПП «Регион здоровья» Ольга Никулина сообщила, что мониторинг обеспечения пациентов не выявил каких-либо проблем с препаратом.
По ее словам, «Новорапид» закуплен региональным департаментом здравоохранения в полном объеме, складские запасы соответствуют нормативам, а пациенты получают препарат по льготным рецептам без задержек.
Кроме того, в организации отмечают, что за последний квартал не получили ни одного подтвержденного обращения о невозможности получить рецепт или сам препарат.
Таким образом, ситуация с обеспечением инсулином в Сибири пока остается неоднородной: если в одних регионах пациенты сообщают о дефиците, то в других перебоев не фиксируют.
Свою оценку ситуации Сиб.фм дал врач-психиатр, эндокринолог, автор более 40 книг по инсулинотерапии Михаил Богомолов.
По его словам, одной из причин изменений стала действующая система государственных закупок лекарств.
«Сначала приказом Министерства здравоохранения врачам государственных поликлиник запретили выписывать лекарственные препараты по коммерческому наименованию — только по химическому. Поэтому аналоги с тем же действующим веществом сегодня выпускают и российские производители», — пояснил медик.
Еще одним фактором, по мнению врача, стали изменения правил допуска препаратов к государственным закупкам.
«Если есть отечественные препараты, то третий уже не допускают. Сейчас действует приказ о так называемом "втором лишнем". То есть если есть отечественные препараты, то третий просто не поступает на тендер для участия в закупках», — рассказал Богомолов.
Он отметил, что после изменения правил профильные организации столкнулись с большим количеством обращений пациентов.
«Звонков и обращений по этому поводу после выхода этих приказов Минздрава были, наверное, тысячи», — заявил он.
По словам Богомолова, сегодня пациенту становится все сложнее добиться назначения конкретного препарата.
«Получить заключение врачебной комиссии на получение какого-то конкретного препарата, сложно, потому что они противоречили бы имеющимся приказам Министерства здравоохранения», — считает врач.
Спикер также обратил внимание, что выбор конкретного препарата зачастую зависит не от врача, а от результатов государственных закупок.
«Больница или поликлиника будет выдавать тот препарат, который был закуплен по тендеру. Даже лечащий врач, выписавший рецепт по химическому названию препарата, не знает, какой препарат с каким коммерческим названием будет выдан пациенту в аптеке», — отметил эндокринолог.
Говоря о возможной замене препарата, Богомолов подчеркнул, что этот вопрос требует индивидуального подхода.
«Переход на другой инсулин, естественно, может сказаться на здоровье, чаще всего негативно, потому что требуется изменение дозировок», — заявил специалист.
По его словам, ранее Российская ассоциация эндокринологов рекомендовала переводить пациентов на препараты другого производителя только в условиях стационара.
«Для того чтобы перевести пациента с препарата одной фирмы на аналогичный препарат другой фирмы, его нужно госпитализировать минимум на две недели. Но сейчас это стало физически невозможным в силу сложившихся экономических и социальных обстоятельств. Такого количества врачей-эндокринологов нет, а количество коек было сокращено», — сказал врач.
В завершении полномочный представитель Российской диабетической ассоциации в Сибирском федеральном округе Игорь Михалин в беседе с Сиб.фм отметил, что для помощи пациентам организация в ближайшее время планирует расширить образовательную поддержку.
«Ассоциация готова проводить бесплатные видеосеминары для людей, чтобы они могли задавать свои вопросы или разбирать, каким образом подбираются дозировки инсулина», — заключил Игорь Михалин.