В разные периоды болезни образуются различные классы антител – IgM, IgA, IgG; рассказываем, когда лучше всего сдать тест и как расшифровать его результат.
Есть смысл сдать тест на антитела даже при отсутствии клинических проявлений болезни. Однако если есть основания подозревать у себя заражение коронавирусом, для получения точного результата очень важно учитывать временной фактор при прохождении исследования. Когда обращаться в лабораторию, как подготовиться к тесту, а после понять его результат, рассказали врачи. Советы специалистов опубликовал портал kdl.ru.
Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с ней.
Как и когда образуются антитела
Уже на первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции.
Однако тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату.
При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).
Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5-2 месяцам после инфицирования.
Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесённых инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет.
Стоит учитывать, что механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это пока ещё только предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и его иммунном ответе.
Кому и когда сдавать тест на наличие антител
Тест на наличие антител можно сдавать даже тем, у кого не было клинических проявлений болезни.
Но следует знать, что, если есть подозрение на перенесённый бессимптомно коронавирус, целесообразнее обследоваться на IgG спустя 5 недель от предполагаемого периода болезни.
Как понять результат своего исследования
Если IgM (+) обнаружены, IgG (-) не обнаружены:
- это может быть признаком острой инфекции, особенно при наличии признаков заболевания;
- возможен ложноположительный результат (при хронических заболеваниях).
Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, следует повторить тест на антитела через 2-3 недели.
Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:
- возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесённое заболевание.
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:
- это свидетельствует о перенесённом ранее COVID-19.
Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:
- пациент ещё не встречался с вирусом.
Антитела IgA к коронавирусу
IgA — показатели ранней инфекции, являются более точными в отличие от IgM, поскольку более специфичны.
Положительный результат теста – более 1,1. Это говорит об обнаружении IgA и может означать текущую инфекцию (в частности, бессимптомное течение). Если одновременно определяются IgG, то идёт период выздоровления или инфекция перенесена недавно.
Пограничный результат теста – в интервале 0,8–1,1. Требует повторного исследования через 2 недели, поскольку может означать начальный период инфекции, когда не успели сформироваться антитела в достаточном количестве. Как правило, в таком случае есть признаки болезни и требуется подтверждение методом ПЦР (мазок из зева). Тогда через 2 недели будет отмечаться нарастание IgA.
Отрицательный результат — менее 0,8. Он означает отсутствие антител IgA, что возможно, если пациент не встречался с коронавирусом, или самое начало болезни, когда ещё нет иммунного ответа. При наличии проявлений правильно исследовать мазок из зева на ПЦР.
Антитела IgG к коронавирусу
Положительный результат – более 1,1. IgG выявлены, а значит, сформирован иммунитет после давно перенесённой инфекции (тогда антитела IgM и IgA отсутствуют), текущая инфекция в стадии выздоровления или недавно перенесённая (если определяются одновременно IgA и/или IgM).
Пограничный результат – в интервале от 0,8 до 1,1. Возможно, IgG ещё немного, что требует повторить исследование через 2 недели или инфекция протекает менее 5-6 недель. Тогда есть признаки болезни, может быть положительный ПЦР и антитела IgM, IgA. Антитела IgG при повторном исследовании в таком случае возрастут.
Также низкий уровень антител IgG может означать неспецифическую реакцию иммунной системы, что встречается очень редко. Тогда повторный тест будет вовсе отрицательным.
Отрицательный результат – менее 0,8. IgG не обнаруживаются, если не было встречи с SARS-CoV-2 (тогда нет IgA, IgM) или на момент сдачи теста инфекция протекает в острой форме. При наличии проявлений болезни следует проверить IgA, IgM и мазок на ПЦР.
Подготовка к тесту на антитела
Специфическая подготовка к такому тестированию не требуется. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы медицинских офисов через 3 часа после еды. Чистую воду без газа перед сдачей анализа пить можно.
Напомним, вчера учёные рассказали, каким образом вкус еды может указывать на заражение коронавирусом.
Подпишитесь на нас в Telegram
