В НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина ведут работу над технологией, которая может изменить подход к трансплантации сердца. Учёные пытаются сохранить донорский орган даже после полной остановки кровообращения. Это позволило бы увеличить число доступных для пересадки сердец.
Сейчас донорские органы берут у пациентов с диагностированной смертью мозга. Сердце при этом продолжает работать до момента изъятия. Если же оно останавливается раньше, орган обычно считают непригодным. Основная причина — быстрое развитие гипоксии, при которой клетки начинают погибать.
Команда под руководством Максима Жулькова изучает, можно ли обратить этот процесс. В экспериментах на животных уже удалось восстановить работу сердца спустя 20 минут после остановки. Исследования проводят на минипигах, так как их физиология близка к человеческой.
Ключевая задача — аккуратно запустить кровоток с помощью аппарата искусственного кровообращения. При этом важно постепенно восстанавливать давление, температуру и скорость потока. Также подбирается специальный состав растворов, чтобы снизить риск осложнений после пересадки.
Учёные рассчитывают увеличить допустимое время «ожидания» до одного часа. Для этого рассматривают сочетание медикаментов и контролируемого охлаждения. Гипотермия уже применяется в кардиохирургии и помогает замедлить разрушение тканей.
Однако внедрение метода в клиническую практику займёт время. По оценкам специалистов, потребуется не менее пяти лет. Необходимы дополнительное оборудование и юридическое регулирование.
Проблема остаётся актуальной: потенциальных доноров в России больше, чем выполняемых операций. При этом только в центре Мешалкина в Новосибирске около 50 пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью ожидают пересадки. В 2025 году трансплантацию провели 14 пациентам, ещё 11 получили системы временной поддержки сердца.