«Слух не восстанавливается, но его можно сохранить»: интервью с сурдоакустиком Ксенией Красновой

Умение слышать — одна из важнейших способностей человека. Именно через слух мы контактируем с окружающим миром, получаем информацию и общаемся. Снижение слуха незаметно ухудшает качество жизни, но многие годами откладывают визит к специалисту, боясь услышать диагноз. О том, как понять, что пора обратиться за помощью, чем могут помочь медики и почему не стоит бояться слуховых аппаратов, в эфире радио «Городская волна» рассказала сурдоакустик клиники «Здоровый слух» Ксения Краснова.

— Расскажите о вашем центре и о профессии сурдоакустика.

–– В наш центр обращаются люди, которые заподозрили у себя снижение слуха. Мы делаем проверку и, если необходимо, подбираем пациенту слуховой аппарат. Сурдоакустик занимается именно проверкой слуха и подбором аппаратов. Человек записывается на аудиограмму — это бесплатная процедура. Мы делаем проверку и по результатам решаем, нужен ли слуховой аппарат.

— А что такое аудиограмма?

— Аудиограмма — это проверка слуха на специальном оборудовании, аудиометре. Пациенту надевают наушники и дают кнопочку. На разных частотах подаются звуковые сигналы — гудящие, звенящие, свистящие, с разной громкостью. Задача пациента — как только он услышит звук, нажать на кнопку. В итоге получается график снижения слуха, по аналогии с кардиограммой, только для слуха. По графику определяется степень тугоухости.

— Сколько степеней существует?

— Всего четыре. Первая — лёгкая потеря слуха, вторая — умеренная, третья — тяжёлая, четвёртая — глубокая. После четвёртой степени идёт уже глухота, и там, к сожалению, слуховой аппарат не поможет. Поэтому чем раньше человек начнёт носить аппарат, тем лучше для его дальнейшего слуха.

— Кто чаще всего обращается к вам? Можно ли описать средний портрет пациента?

— Чаще всего это пожилые люди, потому что с возрастом снижение слуха — довольно частая история. Причём приводят их обычно родственники, которые устали кричать и повторять. Сам пациент часто не признаёт, что недослышит: думает, «ну ладно, мне повторят». А дети переживают, что родители не слышат звуки на улице, не могут нормально общаться. Бывают и случаи, когда пожилые люди обращаются сами — когда становится неудобно ходить в магазин или они не понимают врача в поликлинике, и врач уже прямым текстом отправляет покупать слуховой аппарат.

— А есть ли случаи, когда обращаются люди определённых профессий?

— Да, те, у кого работа связана с большой нагрузкой на слух: шумное производство, заводы, большие машины. Появляются и люди среднего возраста, которые много работают в наушниках — операторы колл-центров. Это уже профессионально приобретённое снижение слуха.

— Какие первые признаки снижения слуха чаще всего замечают люди? На что обратить внимание, чтобы не упустить момент?

— Начинается обычно с того, что человек слышит, но не разбирает часть предложения. Поток речи идёт, он всё слышит, а некоторые слова сливаются. Это характерно для второй степени: с человеком можно общаться спокойно, не повышая голос, но он будет путать слова в контексте — скажете «чашка», он услышит «шашка». И конечно, уровень громкости телевизора начинает прибавляться. Сначала чуть-чуть, потом ещё. По телевизору даже сложнее разобрать речь, чем при живом общении, потому что обработка звука другая.

Если человек делает телевизор очень громко — это уже третья степень. Если с ним общаются, повышая голос, прикрикивая — тоже третья. Четвёртая степень — когда человеку кричат практически в ухо, и он слышит обрывками.

— Сегодня активно развиваются гаджеты. Не являются ли они современным риском для молодых людей?

— Да, такие пациенты тоже обращаются. Люди средних лет, которые очень активно пользуются беспроводными наушниками, включают громкую музыку. Это проявляется не сразу, а через несколько лет. Был пациент лет 30–40: он слушал музыку в наушниках на улице, был сильный ветер, громкая музыка — и его как будто оглушило. После этого начался звон в ушах и ощущение, что он недослышит. Он сам перестал пользоваться наушниками и обратился для проверки слуха.

— Вы упомянули звон в ушах. Это может быть «звоночком»?

— Звон в ушах может быть по разным причинам: и из-за снижения слуха, и из-за неврологических заболеваний. Это нужно выяснять у врача-сурдолога. Сначала обращаются к ЛОРу или сурдологу, а дальше уже к слухопротезисту, если есть необходимость.

— Давайте поговорим о подборе слуховых аппаратов. Какие они бывают?

— По форме различаются: классический заушный — аппарат с вкладышем, который вставляется в ухо, а сам корпус висит за ухом. Такие аппараты можно приобрести сразу, они есть в наличии. Есть мини-заушные — небольшие, менее заметные. И есть аппараты, которые изготавливаются на заказ по форме уха — внутриушные и внутриканальные. Их вставил в ухо и забыл про них, они совсем незаметны. Это для тех, кто хочет, чтобы было не видно, или для тех, чья работа требует, чтобы аппарат не выпал.

Все аппараты разные по мощности. На разную потерю слуха подбираются разные модели. Нельзя на вторую степень надеть аппарат большой мощности — это нанесёт вред. Поэтому аппарат подбирается и настраивается индивидуально, строго по аудиограмме. У всех людей слух снижен по-разному — на низких, средних или высоких частотах. Исходя из этого складывается степень и подбирается аппарат.

— Как происходит адаптация к слуховому аппарату? Ведь наверняка нельзя просто надеть и пойти.

— К слуховому аппарату человек привыкает около месяца. Мы даём специальный график адаптации: начинаем с 30 минут в день, находясь дома. Первые две недели человек носит аппарат дома, постепенно увеличивая время. Через две недели можно выйти на улицу, в магазин, в аптеку — попасть в более шумную обстановку, чтобы оценить, как аппарат работает. Через месяц мы рекомендуем прийти на повторный приём для поднастройки. Человек рассказывает, что его беспокоит, а специалист через программу на компьютере корректирует настройку. Мы добиваемся оптимального звучания, которое устраивает пациента. И в дальнейшем он всегда может обратиться в центр на поднастройку — хоть через полгода, хоть через год. Это наш пациент, мы с ним работаем и помогаем со всеми вопросами.

— Если человек надел слуховой аппарат, значит, слух уже не восстановится?

— Слух, к сожалению, не восстанавливается. Ношение слухового аппарата тренирует слух, чтобы он дальше резко не снижался. Когда человек носит аппарат, он замедляет снижение слуха.

— А как часто нужно менять аппараты?

— Обычно аппараты рассчитаны на 4–5 лет. Потом их рекомендуется менять — технологии не стоят на месте, постоянно что-то усовершенствуется для более комфортного звучания. Но многие носят дольше, пока аппарат не выйдет из строя. Перед заменой снова нужно проходить аудиограмму — раз в полгода или раз в год, чтобы смотреть динамику.

— Бывают пациенты, которые говорят: «Я надел аппарат и стал слышать хуже». Это правда?

— Обычно это заблуждение. Мы предлагаем таким пациентам провести новую аудиограмму — и, как правило, разницы нет. Мы объясняем: когда вы надели аппарат, вы стали слышать всё, и вам это нравится. А когда сняли — вы точно так же часть не слышите, но у вас уже другое восприятие, потому что вы попробовали слышать всё. Пациенты удивляются: «Да, действительно, как была вторая степень, так и осталась, а ощущения другие».

— Это и есть причина, почему нельзя покупать слуховой аппарат с рук?

— Основная причина — аппараты бывают разной мощности, и человек сам не знает, какой ему нужен. Часто приходят пациенты: «Мне товарищ отдал аппарат от бабушки, настройте». А у пациента вторая степень, а аппарат — на четвёртую. Мы объясняем, что не можем его надеть, потому что можно нанести себе отоакустическую травму таким усилением. Бывают и те, кто проверяет слух, узнаёт степень и покупает аппарат через интернет. Но он пустой, его нужно настраивать — и они всё равно приходят к нам. Сколько понадобится настроек, никто не знает: одна, две, а бывает и десять. Экономии в такой покупке нет. И гарантии тоже: если аппарат, купленный с рук, сломался через неделю — претензии предъявлять некому.

— Правда ли или миф, что при ношении слухового аппарата слух будет падать ещё больше?

— Это миф. Человеку субъективно кажется, что слух ухудшился. Мы делаем проверку и видим, что он примерно на том же уровне. Мы не можем гарантировать, что слух совсем не будет снижаться, но аппарат это притормозит и улучшит качество жизни. Какой смысл ходить глухим? Человек, который недослышит, перестаёт общаться даже в семье, закрывается в комнате, не понимает внуков, перестаёт ходить в театры и общественные места. Он заморожен в своей комнате с телевизором на всю громкость. Кому от этого лучше? Никому. Поэтому лучше вовремя надеть аппарат и продолжать вести активный образ жизни.

— С какими самыми частыми страхами пациентов вы сталкиваетесь?

— Самый главный страх — что слух ухудшится. Потом боятся потерять аппарат. Боятся, что в шумной обстановке будет очень громко. Но мы объясняем: современные аппараты не дают лишнего усиления в шуме, они усиливают только то, что необходимо по настройке, и подавляют шум. Правильно подобранный и настроенный аппарат не может нанести вред — ни оглушить, ни травмировать.

— А что насчёт стеснения? Есть ли такие пациенты, которые стесняются носить аппарат?

— Раньше стеснялись многие. Но сейчас, с появлением беспроводных наушников, пациенты сами говорят: «Кто поймёт, что у меня слуховой аппарат? В метро у всех молодых в ушах что-то». Для особо стесняющихся есть внутриушные аппараты — их вообще не видно. Женщины часто прикрывают заушный аппарат волосами. Была пациентка, у которой даже дочь не знала, что у неё есть слуховой аппарат, — он спрятан за причёской.

— Какой совет вы бы дали тем, кто хочет сохранить слух, и тем, кто заподозрил снижение, но откладывает визит?

— Чтобы сохранить слух, мы рекомендуем не пользоваться наушниками, особенно беспроводными «капельками». Если уж пользуетесь — ограниченное время и не на всю громкость, потому что усиление идёт непосредственно в уши, и это негативно влияет. Если вы обнаружили, что в каких-то ситуациях недослышали — лучше записаться на бесплатную аудиограмму. Мы сделаем проверку и сразу же озвучим степень, если она есть. Не нужно затягивать и бояться. Даже если у человека вторая степень тугоухости — это лучше, чем третья или четвёртая. Аппарат будет менее заметный, с небольшой мощностью. Если начать носить со второй степени, можно сохранить слух. А если прийти с третьей-четвёртой — сохранять уже будет нечего, останется только самый мощный аппарат.

— И ещё один момент: если родители подозревают снижение слуха у подростка, до какого возраста ребёнок приходит на приём со взрослыми?

— С 14 лет мы принимаем детей, но до 18 лет они обычно приходят с родителями. Если у подростка выявляется проблема, ему нужно обратиться к врачу-сурдологу — сначала к врачу, потому что это молодой возраст, возможно, врач назначит физиолечение. В этом возрасте ещё можно что-то исправить, в отличие от пожилых.