Проблемы в работе медицинских учреждений очевидны и для самих врачей, и для пациентов. При этом не важно, идет ли речь о муниципальном либо о частном лечебном учреждении: существующие регламенты мешают работать всем. Корреспондент Сиб.фм понаблюдал, как руководители ведущих новосибирских клиник обсуждали необходимость новых управленческих технологий в здравоохранении.
30% жителей Новосибирска хотя бы раз в год обращаются к услугам частных клиник
Первая и главная из общих проблем – это предельная бюрократизация процесса. Евгений Комаровский, главный врач государственной областной клинической больницы, уверен, что это причиняет вред в первую очередь больным: врачи, вместо того, чтобы лечить людей, большую часть времени вынуждены заниматься ведением документации. По мнению Евгения Комаровского, частично проблему могло бы решить введение в больницах электронного документооборота.
По словам Игоря Воробьева, главного врача городской поликлиники №20, горы бумаг душат не только врачей, но и руководство лечебных учреждений. По его наблюдениям, за последнее время документооборот, который приходится вести, вырос в четыре раза.
- Я думаю, скоро мы вырубим все леса и пустим на бумагу, — грустно пошутил он.
Еще одна проблема, по мнению Воробьева, это колоссальная чиновничья надстройка:
- Количество управленцев растет в геометрической прогрессии: один с сошкой, семеро с ложкой. Если бы из этой цепочки были выброшены некоторые звенья, управлять на местах стало бы легче.
Чем больше чиновников – тем больше проверок. Учреждению порой из-за них просто некогда работать. Игорь Воробьев привел пример, как недавно его поликлинику проверяла инспекция по энергетике, экологии и атомному надзору.
Эта комиссия инспектировала Саяно-Шушенскую ГЭС, а потом приехала в обычную городскую поликлинику.
В результате проверки в поликлинике было заведено четыре или пять новых журналов отчетности, обязательных для заполнения.
Проблема проверок и подчас абсурдных требований знакома и частной медицине. Например, клинике «Санитас», первой частной клинике не только в Сибири, но и в России, недавно пришлось решать проблему отходов: как оказалось при очередной проверке, на право работать с собственным мусором внутри помещений нужна отдельная лицензия. Ее стоимость – 50 тысяч рублей. То есть, за то, чтобы на законных основаниях переносить мусор с этажа на этаж, нужно заплатить пятьдесят тысяч. А лишних денег даже в частной медицине не бывает.
- Случаются и такие ситуации, когда пациент недолечился еще, но у него закончились деньги, — говорит директор «Санитаса» Михаил Андрушкевич. – В таких случаях мы берем расходы по завершению лечения на себя.
3 апреля 1953 года все арестованные по «делу врачей», были освобождены, восстановлены на работе и полностью реабилитированы
Но, пожалуй, одна из самых серьезных системных проблем, с которой сталкиваются все медики без исключения — это колоссальное падение их авторитета, утрата доверия. Ситуация сопоставима со временем «дела врачей» в начале пятидесятых. Тогда люди, запуганные сталинской пропагандой, просто перестали обращаться к докторам.
- Мы сейчас постоянно сталкиваемся с суперзапущенными случаями болезни, — рассказал Евгений Комаровский. — Раньше такое встречалось только на селе, а сейчас — фантастическое количество и в городе.
- Очень жаль, что такое достояние советского времени, как профилактика, утрачено, — добавил Игорь Воробьев. — Где-то это направление работы возрождается, но важно, чтобы и само население принимало от нас то, что ему дают для сохранения здоровья.
По мнению врача, возможно, было бы эффективно законодательно закрепить ответственность пациента за свое здоровье:
Не выполнил предписания доктора, не сделал вовремя прививку или флюорографию — в случае заболевания будешь оплачивать лечение сам, как это принято в некоторых европейских странах.
Все вопросы, которые эмоционально обсуждали участники круглого стола, объединяет одно: проблемы и частной, и государственной медицины носят системный характер, и решить их можно, только если на федеральном уровне здравоохранением будут управлять профессионалы.
Подпишитесь на нас в Telegram
