Реабилитация после коронавируса: какие рекомендации даёт Минздрав

После перенесённого коронавируса, особенно в тяжёлой форме, пациентам необходимо пройти курс восстановления.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии начинается ещё в процессе лечения в стационаре или в домашних условиях. Для этого разработан специальный блок предписаний, включённых во Временные методические рекомендации Минздрава.

Так как коронавирус с пневмонией влечёт множество осложнений и может оказать долгосрочное влияние на здоровье пациента, разрабатываются индивидуальные программы комплексной реабилитации.

На данный момент программа реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого больного и зависит от множества факторов, в том числе от степени поражения лёгочной ткани.

Сколько длится реабилитация

«По имеющимся данным медиков из Италии, Китая и Великобритании, реабилитационные мероприятия должны длиться непрерывно с момента заболевания до 2–3 месяцев, в зависимости от изменения состояния пациента. Но этот процесс строго индивидуальный. По опыту восстановления после пневмонии и реабилитации пациентов с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), реабилитация должна продолжаться под контролем показателей до года, а при развитии инвалидизирующих процессов и более длительное время», — сообщается на сайте Минздрава.

Реабилитация начинается в первые 2-3 недели от начала лечения. Проводиться она может в дневном стационаре или в домашних условиях при соблюдении рекомендаций врачей. Активные действия по реабилитации начинаются, как только стихают острые проявления пневмонии (высокая температура, изменения в крови и т. п.).

В перечень мероприятий программы реабилитации может входить:

• исследование функции внешнего дыхания, восстановление дыхательной функции лёгких, профилактика развития фиброза лёгочной ткани;
• тренировка мышц, участвующих в дыхании;
• лечение последствий пневмонии (например, астении);
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов грудной клетки для оценки изменений в лёгких;
• консультации терапевтов;
• регулярные анализы и биохимические исследования крови;
• консультации и физические занятия в ЛФК;
• обследования физиотерапевтом для определения схемы аппаратного лечения (вибрационная терапия, магнитотерапия и т. п.);
• аппаратный и мануальный массаж зон проекции лёгких.

Не менее важна психологическая поддержка, которая также входит в программу реабилитации. Психолог будет заниматься коррекцией тревожных и депрессивных расстройств после коронавируса. Точный перечень мероприятий будет разработан врачами.

Где пройти реабилитацию после коронавируса

Реабилитация может проводиться в дневном стационаре или в домашних условиях. Это зависит от состояния здоровья пациента после завершения лечения. На весь период реабилитации необходимо строго следовать предписаниям и рекомендациям врачей, проходить назначенные процедуры и обследования.

В дополнение к основному курсу реабилитации может назначаться климатотерапия в горных санаториях. Она помогает после перенесённой пневмонии, осложненной фиброзом лёгких, а также с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Можно ли пройти реабилитацию после COVID-19 бесплатно по ОМС

Лечение от коронавирусной инфекции и все реабилитационные мероприятия подпадают под программу ОМС. Поэтому программа реабилитации будет разработана на заключительной стадии лечения. Проходить все процедуры можно в государственных и муниципальных поликлиниках, ЛФК, оздоровительных центрах.

Реабилитация после коронавируса в санаториях

Специальных программ для реабилитации в санаториях пока нет. Однако в рекомендациях Минздрава отмечено, что прохождение реабилитации в горных санаториях и курортах способствует восстановлению лёгких и функций дыхания.

Морской климат с высоким содержанием минеральных солей и аэроионов показан пациентам с нарушениями дренажной функции бронхов (это тоже может являться осложнением после COVID-19).

Если у пациента было тяжёлое течение коронавирусной инфекции, лучше всего восстанавливаться в местных санаториях. При переезде в другую климатическую зону может произойти срыв адаптации и обострение хронических заболеваний. Такие моменты обязан учесть врач при разработке программы реабилитации и выдаче направлений.

Напомним, в сложных случаях у пациентов с коронавирусом формируется фиброз, или дыхательная недостаточность, и человек ощущает одышку. В этом случае врачи советуют делать дыхательную гимнастику. Например, надувать шарики, это увеличивает ёмкость лёгких.