Здоровье россиян, здоровье нации во многом зависят от степени ответственности каждого человека и государства к сохранению человеческого капитала. Современный мир стремительно меняется, череда финансово-экономических, военно-политических событий влечет глобальные перемены, требующие обновления подходов к сохранению жизни и здоровья населения страны. Об этом размышляет сегодня главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Новосибирский областной клинический наркологический диспансер» (ГБУЗ НСО НОКНД) Ольга Кормилина.
- Первичная профилактика заболеваний является базовым и традиционным подходом к сохранению человеческого капитала. Первичная профилактика представляет собой систему социальных, медицинских, гигиенических мероприятий, направленных на предотвращение заболевания путем устранения причин и условий их возникновения, неблагоприятных факторов окружающей среды. Диспансеризация, профилактические медицинские осмотры, индивидуальные и групповые беседы, проводимые профильными специалистами, наглядная агитация и публикации в СМИ реализуют механизмы первичной профилактики. Исходя из задач, поставленных перед проведением профилактики, основополагающими характеристиками ее является гибкость, высокая адаптивность к быстро меняющимся социальным условиям.
Вынужденная пауза в первичной профилактике, вызванная пандемией COVID-19, непосредственно сказалась на состоянии здоровья больших групп населения. В частности, выявился рост психических и психологических нарушений – депрессий, тревог, панических атак. Страх заболеть, паника из-за вынужденного пребывания дома, сниженное настроение, страх потери работы, уязвимость из-за проблем финансового благополучия у части населения привели к длительным психосоциальным стрессам.
Профессор О.С. Кобякова, д.м.н., директор Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ, отмечает следующие тенденции развития здравоохранения:
на первое место выходят хронические неинфекционные заболевания, депрессии среди лиц трудоспособного возраста;
отмечаются явные изменения в возрастной структуре – тенденции направлены в сторону старения населения: за последние 60 лет доля людей старше 65 лет выросла в 2,5 раза, что приводит к росту числа когнитивных нарушений;
приоритетным показателем признается не только ожидаемая продолжительность жизни, но и ожидаемая продолжительность здоровой жизни, вектор развития системы здравоохранения должен перейти от куративного к преимущественно превентивному.
Одним из центральных критериев здоровой жизни является осознанный выбор индивида в пользу неупотребления психоактивных веществ, изменяющих состояние сознания и поведения. Нарушение данного принципа влечет высокий риск необратимых процессов, ведущих к распаду физических, психических и соматических составляющих личности человека в любом возрасте, и сложно обратимых либо необратимых последствиий в виде снижения трудоспособности, демографических показателей, росту социальных потерь, прямых и косвенных финансовых затрат.
Наряду с традиционными методами профилактики (индивидуально-групповой работой, наглядной агитацией, работой в фокус-группах, предоставлением информации через выздоравливающих больных, через общественные организации — группы самопомощи «Анонимные Алкоголики», «Анонимные Наркоманы», средства массовой информации), разрабатываются новые методы профилактической работы со школьниками, студентами, трудовыми коллективами. Высокая скорость развития социальных сетей и популярность скроллинга способствует трансляции позитивных примеров реальных людей, придерживающихся ценностей ведения здорового образа жизни и достигающих значительных успехов в социуме. Вектор ведения профилактических работ сменяется с негативного (демонстрации последствий устрашающего характера) на позитивный (иллюстрация личностного роста в условиях трезвого сознания, умение выстраивать личные границы, навыки принятия решений в критических ситуациях).
Массовые мероприятия, концерты, фестивали под эгидой борьбы с наркотиками, курением и потреблением алкоголя зарекомендовали себя как малоэффективные, временами даже имеющими обратный эффект средствами профилактики. В настоящее время акцент делается на работе в малых социальных группах – взаимодействие с родителями несовершеннолетних, заинтересованными специалистами служб социальной помощи, сотрудниками правоохранительных органов. Целевое разделение аудитории профилактической работы позволяет более подробно освещать истоки развития зависимого поведения – не только клинические проявления наркологических заболеваний, но и психологические аспекты (дисфункциональные отношения в семье, неблагоприятный детский опыт, дедактогения, буллинг), медицинские аспекты (генетическая предрасположенность) и морально-этические установки всех субъектов общественных отношений.
Информационное обеспечение представителей указанных групп позволяет расширить число участников первичной профилактической работы. Цифровизация социальных процессов дает возможность расширить охват аудитории профилактической работой, обеспечивает высокий уровень доступности мероприятий и помогает усилить эффективность восприятия предоставляемой информации.
Современная профилактическая работа с молодежью направлена на превенцию роста толерантности к идее легализации «легких наркотиков». Ведется активное противостояние набирающему обороты вейпингу и моде на повсеместное и беспрепятственное парение, по сути, являющееся тем же бесконтрольным потреблением психоактивных веществ неизвестного состава.
Остается актуальным вопрос проведения первичной профилактики с представителями старшей возрастной группы населения в связи с их низкой социальной активностью и наличием у них соматических, психологических и когнитивных нарушений.
Примером эффективности профилактических мероприятий является снижение показателя потребления алкоголя на душу населения в Новосибирской области с 9 литров чистого этанола в 2015 г до 5,9 литров в 2020году, что ниже общероссийского уровня потребления. А также снижение случаев острых отравлений спиртсодержащей продукцией среди населения Новосибирской области за период 2020-2021гг. Снижение количества лиц, злоупотребляющих алкоголем, состоящих под наблюдением в наркологическом диспансере за период 2019-2020гг.
В практической деятельности изучаем отечественный и зарубежный опыт профилактической работы с населением, который не всегда приемлем для российской действительности в рамках нормативно-правового поля (легализация марихуаны, метадоновые программы лечения больных наркоманией, карательная модель профилактики наркомании и другие направления).
Подпишитесь на нас в Telegram
