Жительница Новосибирской области несколько лет судится с больницей в Болотном после смерти матери. Женщину госпитализировали с инсультом, затем её выписали, спустя некоторое время она умерла от осложнений. Сиб.фм разбирался, что произошло в Болотнинской ЦРБ, какие нарушения выявили в работе медиков и почему закрыли уголовное дело.
Инсульт
Подготовка к Новому году для Марии Бортниковой омрачится неприятными воспоминаниями — через неделю, 28 декабря, она в очередной раз поедет в суд. Зал судебных заседаний стал для сибирячки вторым домом после смерти матери. Татьяну Бортникову госпитализировали в Болотнинскую ЦРБ в ночь с 18 на 19 октября 2017 года. Как вспоминает в разговоре с корреспондентом Сиб.фм её дочь Мария, причиной стал инсульт.
«Они поставили диагноз клинически. То есть диагностику, например, МРТ, никто не делал. Фельдшер скорой помощи ей лишь сделал ЭКГ, когда они приехали. Когда её привезли в больницу, мы выяснили, что в палату интенсивной терапии её не положили, анализы провели только минимальные: взяли кровь, мочу и так далее. УЗИ сердца ей не делали, она жаловалась на боли в животе, а врач это игнорировал», — говорит Мария.
То же самое дочь Татьяны Васильевны сказала на суде, следует из материалов дела. В больнице пенсионерка пробыла до 27 октября. В это время, как утверждала на суде Мария, она просила перевести свою мать в больницу, которая находится в Новосибирске. По мнению женщины, это могло спасти родственницу. Однако добиться транспортировки не удалось.
«Я говорю: давайте либо вызовем из областной больницы врачей, либо вы консилиум соберёте.
Врач мне ответил: “У меня таких в месяц по 15 человек, я ради каждого должен собирать консилиум?”. На этом вопрос был закрыт. Отправили домой умирать», — говорит Мария Бортникова.
Выписывать Татьяну Васильевну планировали 30 октября. Однако уже 27 числа она написала отказ и отправилась домой. Дочь женщины объясняет это тем, что никаких манипуляций с её матерью больше не проводили.
«Капельниц ей не ставили, ничего не делали, давали только таблетки. Мама сказала, что таблетки может попить и дома с таким же успехом, и 27 октября мы её забрали. Но боли в животе начали учащаться. Было ухудшение состояния, мы вызывали участкового терапевта, но он сказал, что пять километров для него — это далеко. В итоге он через несколько дней явился только после жалобы в минздрав. Я спросила у него, какая диета нужна маме. Он сказал почитать в интернете», — продолжает собеседница.
Ухудшение состояния
Состояние Татьяны Васильевны с каждым днём после выписки продолжало ухудшаться. Со временем она переставала есть, хотя исправно соблюдала диету, назначенную из-за выявленного диабета.
«У неё началась рвота. Поела или выпила стакан воды — рвота. Скорая приезжала, сказали, что у неё из-за нарушения диеты холецистит и панкреатит. Но дело в том, что у неё 40 лет как удалён желчный пузырь. Фельдшер пришла, обезболила, сказала, что точно не аппендицит, и уехала. Сказали, что если уколы не помогут, то её госпитализируют — это продолжалось несколько раз до её смерти», — вспоминает Мария Бортникова.
После выписки матери из больницы Мария с отцом посменно дежурили и следили за состоянием Татьяны Васильевны. Последний раз скорую домой вызывали в ночь с 4 на 5 января. На тот момент пациентка была уже в критическом состоянии.
«Фельдшер попросила её описать, где у неё болит. Мама не смогла этого сделать: она сказала, что у неё всё болит.
Фельдшер на это не обратила внимание и проигнорировала. Терапевт у нас за всё время был всего два раза», — говорит Мария.
Татьяна Бортникова умерла в своём доме 6 января 2018 года, спустя два с половиной месяца после выписки из больницы. В тот день рядом с ней находился её муж.
«Она утром проснулась в нормальном самочувствии. Она не могла сама садиться, передвигалась на коляске с нашей помощью. Она сказала: “Толь, давай посидим”. Потом попросила положить её. Они посидели, попили чай, отец отошёл, чтобы положить вещи в стиральную машину. Он зашёл в комнату, а она не двигается. Начал ходить вокруг неё, а пульса уже нет, никаких рефлексов, давление нулевое», — говорит женщина.
В тот момент Мария Бортникова была в Новосибирске, поэтому муж Татьяны Васильевны начал вызывать скорую сам, но не смог, потому что набирал с мобильного номер 03, когда нужно было звонить по номеру 030. В скорой помощи его направили в полицию, в полиции — в похоронное агентство.
Причины смерти, суд и уголовное дело
В мае 2018 года Мария Бортникова подала в суд на Болотнинскую ЦРБ. В иске указано, что дочь Татьяны Васильевны запросила 3 млн рублей за смерть родственницы из-за неправильного лечения и нарушений при госпитализации и терапии.
Суд первой инстанции отказал в удовлетворении иска, апелляция оставила решение в силе. Однако кассационная инстанция постановила рассмотреть дело заново — в ходе разбирательств выяснилось, что в работе больницы выявили нарушения. В процессе провели две судебно-медицинские экспертизы: в Воронеже и Томске.
В 2019 году Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту оказания некачественной медицинской помощи. В ходе расследования следователи допросили сотрудников больницы. На допросе медики рассказали о предпринятых действиях, когда Татьяна Бортникова попала в Болотнинскую ЦРБ. Со слов участкового терапевта Александра Ледовских, который сейчас уже на пенсии, женщине поставили диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь 3-й степени».
Ледовских работал не в больнице, а приезжал к пациентке домой. По его словам, женщина жаловалась на головокружение, боли, повышенное артериальное давление. Участковый врач говорил, что назначил препараты, дал рекомендации по уходу. Следующий осмотр он провёл через две недели — тогда была увеличена дозировка таблеток.
В качестве свидетелей также опросили ещё нескольких медиков из числа работников Болотнинской ЦРБ. Все допрошенные говорили, что считают назначенное лечение верным, и заявляли, что сделали всё возможное для спасения жизни пациентки.
Также некоторые сказали на допросе, что между выпиской и смертью Татьяны Васильевны прошло достаточно времени, чтобы могли пройти серьёзные изменения в организме.
Расследование уголовного дела продолжалось около полугода. А в сентябре 2020 года было принято решение его закрыть — следствие не нашло причинно-следственной связи между смертью пациентки и оказанным ей лечением. Источник Сиб.фм в правоохранительных органах пояснил решение.
«Провели судебно-медицинскую экспертизу — действия врачей были направлены на сохранение жизни пациентки. Никаких нарушений в лечении допущено не было. В связи с имеющимися заболеваниями, которых было несколько, летальный исход был неизбежен», — рассказал собеседник издания.
Сиб.фм ознакомился с выводами судебно-медицинской экспертной комиссии, которая проходила в Томске.
Нарушения
Согласно данным экспертов, в работе Болотнинской ЦРБ действительно выявили несколько нарушений. Они начались с момента, когда пациентка попала в учреждение — врачи поставили Татьяне Васильевне правильный, но неполный диагноз. Причиной смерти послужил постинфарктный кардиосклероз, который медики не выявили при жизни. Болезнь обнаружили лишь при вскрытии, когда в сердце обнаружили рубец. Также у пациентки уже после смерти обнаружили ещё два серьёзных заболевания: крупную кисту правого яичника и острую язву двенадцатипёрстной кишки.
Отдельно эксперты затронули тему сахарного диабета второго типа, который якобы выявили у женщины — на самом деле его не было, сказано в документе.
Нарушения были выявлены и в организации оказания медицинской помощи пенсионерке. Татьяне Васильевне не сделали МРТ головы, в материалах отсутствует лента ЭКГ, врачи не определили свёртываемость крови.
Также эксперты подчёркивают, что врач-невролог провёл осмотр пациентки лишь на восьмой день, хотя эта процедура должна быть выполнена в течение десяти минут после госпитализации.
Ошибки также касались реабилитации женщины: работы по восстановлению речи, моторики начали на седьмой день, хотя надо было на второй.
Также эксперты пришли к выводу, что уже после выписки состояние пациентки могло ухудшиться из-за продолжительного приёма препаратов, которые женщина была вынуждена пить из-за того, что к ней редко приходил специалист (два раза за 70 дней).
Экспертиза выявила ошибки и при оказании скорой медицинской помощи. Медики не зарегистрировали показатели ЭКГ, не измерили глюкозу и концентрацию кислорода и не провели медицинскую эвакуацию. Также врачи назначили неверные препараты: были выбраны таблетки с одинаковым механизмом действия, которые привели к возможному увеличению их токсичности, заключили эксперты.
Отдельно экспертиза выделяет многочисленные нарушения стандартов оказания медицинской помощи:
Эксперты рассматривали вопрос о том, могло ли помочь своевременное прибытие скорой помощи в день смерти пациентки, когда диспетчер направил её мужа в полицию. Они пришли к выводу, что даже при создании идеальных условий не было гарантии сохранения жизни Татьяны Васильевны.
Последний вопрос касался требований безопасности оказанной помощи: эксперты пришли к выводу, что врачи сделали всё возможное, чтобы спасти женщину, несмотря на большое количество выявленных нарушений.
Именно на этом заключении было основано решение кассационной инстанции, которая постановила пересмотреть дело. Несмотря на то что прямой причинно-следственной связи между смертью Татьяны Бортниковой и нарушениями не выявили, судебная практика, говорит источник Сиб.фм, показывает, что родные могут получить компенсацию и выиграть процесс. Собеседник издания добавил, что первые две инстанции отказали в требованиях из-за того, что в иске было указано на связь между действиями врачей и кончиной пациентки.
Подпишитесь на нас в Telegram
